Anche se Chiara dice che si innamorò immediatamente di suo figlio, sentiva ancora un vuoto che poteva essere riempito solo da piccoli abitini rosa. Chiara è diventata una mamma in missione, facendo continue ricerche su Internet per trovare un modo che il neonato numero tre sarebbe stata sua figlia che ha sempre sognato.

Periodi diversi, stessa speranza

Nel corso della storia, i genitori hanno cercato di influenzare il genere dei loro figli. Nell'antica Grecia, gli uomini credevano di poter essere padri di un maschio se avessero avuto il sesso mentre giacevano sul loro lato destro. Gli uomini francesi nel 1700 legarono il testicolo sinistro nella speranza di produrre figli maschi. I scaffali delle librerie sono stati a lungo foderati con libri che offrono la saggezza popolare sulla selezione del genere, alcuni dei quali anche scientificamente basati. Tuttavia, le probabilità di una coppia di concepire naturalmente il loro figlio o figlia desiderato è rimasto a circa 50/50 - fino alla nascita del primo bambino provetta nel 1978 che ha inaugurato un nuovo e coraggioso mondo di baby-making. Oggi, grazie ai progressi della tecnologia riproduttiva, le coppie non solo possono ottenere aiuto nel concepire il loro bambino, ma possono anche scegliere il sesso del proprio figlio. E tutti - dai genitori e dagli specialisti della fertilità alle organizzazioni mediche- hanno un'opinione sul fatto che questo progresso sia una benedizione o una maledizione.

Aumentare le possibilità

Il modo più crudele di scegliere il genere di un bambino è attraverso un "aborto selettivo". L'amniocentesi, il test di gravidanza precoce che controlla le malattie genetiche, determina il sesso di un feto, e se non è quello "giusto", la madre può quindi interrompere la gravidanza. Questo metodo viene usato in alcune parti del mondo ma non è comune in Italia, anche se gli esperti di fertilità dicono che non è inaudito.

Ci sono tre metodi di selezione del sesso più sofisticati disponibili per le mamme di oggi - ognuno dei quali comporta anche svantaggi significativi e considerazioni etiche. Il più antico è stato sviluppato nella metà degli anni' 70 dal genetista Ronald Ericsson. Questo metodo si basa sul fatto che i cromosomi X (femmina) nello sperma sono più grandi e densi dei cromosomi Y (maschio). Lo sperma viene filtrato attraverso un siero umano, che separa lo sperma maschio più veloce da quello della femmina più lento. Le donne vengono quindi inseminate artificialmente con lo sperma contenente un rapporto più elevato del cromosoma del sesso desiderato. Anche se questo approccio è economicamente conveniente e non è medicalmente invasivo, fallisce circa 3 volte su 10.

Un metodo di maggior successo è la diagnosi genetica preimpianto (PGD), un test originariamente sviluppato per individuare malattie genetiche legate al sesso, come l'emofilia e la distrofia muscolare, che colpiscono in modo sproporzionato i ragazzi. Questo processo può essere fatto solo durante la fecondazione in vitro (IVF), in cui le uova di una donna vengono rimosse chirurgicamente dalle ovaie e quindi fecondate con lo sperma del suo partner in un piatto da laboratorio. In una procedura di routine di FIVF, gli embrioni fecondati vengono trasferiti di nuovo all'utero della donna; ma con PGD, una o due cellule vengono rimosse da ogni embrione. Analizzando queste cellule, i medici possono dire - con quasi 100 per cento di precisione - quali sono i maschi e le femmine. Gli embrioni "preferiti" vengono poi utilizzati nel processo di fecondazione in vitro, mentre gli altri vengono donati ad un'altra coppia o alla ricerca, dove vengono infine distrutti. Molti ritengono che la distruzione di embrioni sia moralmente riprovevole.

Una tecnica più recente e promettente è MicroSort, una variante del metodo Ericsson. Lo sperma è macchiato con un colorante speciale e poi viene inserito in una macchina che può distinguere il DNA maschile dal DNA femminile nello sperma e "distruggere" il genere indesiderato. Le donne vengono quindi inseminate con lo sperma che porta i cromosomi della loro scelta. MicroSort è in sperimentazione clinica dal 1993. Inizialmente, queste prove erano aperte solo alle coppie con storie di malattie legate al sesso, ma si estesero rapidamente fino a includere persone che volevano scegliere il sesso del proprio bambino. Ad oggi, l'86% delle quasi 800 coppie che hanno concepito attraverso MicroSort lo hanno fatto per la selezione del sesso.

Questo processo è molto costoso: Ogni tentativo di fecondazione attraverso di FIVET costa da 15.000 a 20.000 dollari. Ed è tutt'altro che infallibile: la selezione dello sperma ha un tasso di successo fino al 90% per aiutare le donne a concepire le ragazze, ma solo il 76% per i ragazzi. Questo approccio è ancora in fase sperimentale. Se dovesse essere approvato scegliere il genere del vostro bambino potrebbe diventare una routine come lo shopping di una macchina di lusso.

Dinamica familiare equilibrata

Oltre alle ampie implicazioni sociali della selezione del genere, vi sono preoccupazioni più immediate. "Dobbiamo considerare gli effetti psicologici ed emotivi di questo fenomeno sulle famiglie", afferma Linda Applegarth, direttrice dei servizi psicologici del Centro per la Medicina della Riproduzione e l'Infertilità di New York City. Si preoccupa che il processo possa essere dannoso per i bambini. "I genitori che compiono questi passi estremi per assicurare un certo sesso molto probabilmente hanno gonfiato le aspettative per quel bambino", dice. "E se la loro figlia odia le Barbie? Che cosa succede se loro figlio preferisce ballare allo sport? Questi genitori hanno speso migliaia di dollari per ottenere il loro bambino dei sogni. Questa è un enorme quantità di pressione da esercitare su un bambino". E poi c'è la preoccupazione per l'impatto sugli altri bambini della famiglia. E' come dire ai vostri figli più grandi:"Mamma vi voleva, ma non così forte come voleva il vostro fratello o sorella minore", sottolinea Josephine Johnston, esperta di etica presso l'Hastings Center, New York.

Tuttavia, tali considerazioni non scoraggiano persone come Jeffrey Steinberg, MD, direttore medico degli Istituti privati di Fertilità, che stima che la sua azienda ha aiutato più di 2.000 coppie a scegliere il sesso di un bambino da quando le sue tre cliniche hanno iniziato a offrire PGD con questo scopo. "Le famiglie vogliono questo," dice il Dr. Steinberg. "È una questione di libertà riproduttiva, che ci sta a cuore in America".

Saggezza popolare sulla selezione del sesso

Alcune persone fanno affidamento a questi modi non tecnologici per concepire un figlio o una figlia. Non viene offerta alcuna garanzia!

• Scegliere la posizione giusta. La posizione posteriore è presumibilmente migliore per le coppie che vogliono un ragazzo perché deposita lo sperma maschio più vicino all'uovo e più lontano dall'ambiente acido della vagina. Provate la posizione missionaria se volete una femmina perché la penetrazione poco profonda rende più difficile per lo sperma maschile più debole per raggiungere l'uovo.
• Vai per la "O.". (Se si vuole un maschio.) Quando una donna culmina, la vagina diventa meno acida e più alcalina, che rende più facile per lo sperma maschile di sopravvivere. Inoltre le contrazioni che accompagnano un orgasmo aiutano a spostare lo sperma maschio nella cervice.
• Monitorare la luna. I cicli mestruali delle donne (e quindi l'ovulazione) può essere influenzata da spingere e tirare mensile del campo elettromagnetico della luna. Per una ragazza, fare sesso quando la luna è piena; per un ragazzo, quando c'è un quarto di luna.
• Attenta a cosa mangi. Sei settimane prima di provare per un bambino, inizia una dieta ricca di potassio (carne rossa, verdure e sale) se si desidera un ragazzo, o una che è ad alto contenuto di calcio e magnesio (latte, formaggio, cereali, fagioli), se si desidera una ragazza. Queste diete sono pensate per cambiare il livello di pH di una donna, che può determinare il sesso del bambino che concepisce.

Un mondo squilibrato

Gli oppositori della selezione sessuale si preoccupano di quello che farebbe per l'equilibrio naturale di maschi e femmine. In uno studio della Cleveland State University, ben il 94 per cento dei genitori che sono a favore della selezione sessuale ha dichiarato di volere che il loro primogenito sia un maschio.

Molti pensano che più genitori sceglierebbero i maschi in generale - una realtà che ha già avuto un impatto significativo su grandi segmenti del mondo. Uno studio stima che, a livello globale, ci sono ben 80 milioni di femmine in meno a causa di aborti selettivi e infanticidio. In Cina, ad esempio, ci sono 117 ragazzi nati ogni 100 ragazze (la media normale è di circa 106 ragazzi ogni 100 ragazze). I sociologi pensano che questo squilibrio stia già creando il caos sociale in queste società.

L'articolo Maschio o femmina? Come le nuove tecnologie influenzano il sesso del bambino proviene da BabyClick.it.

La riproduzione è un'esperienza semplice e naturale per la maggior parte delle coppie. Tuttavia, per alcune coppie è molto difficile da concepire.

La fertilità di un uomo si basa generalmente sulla quantità e la qualità del suo sperma. Se il numero di spermatozoi che eiacula un uomo è basso o se lo sperma è di scarsa qualità, sarà difficile, e a volte impossibile, per lui di provocare una gravidanza.

L'infertilità maschile viene diagnosticata quando, dopo aver testato entrambi i partner, sono stati riscontrati problemi riproduttivi nel maschio.

Quanto è comune la sterilità maschile?

L'infertilità è un problema diffuso. Per circa una su cinque coppie sterili il problema risiede unicamente nel partner maschile.
Si stima che uno su 20 uomini ha qualche tipo di problema di fertilità con un basso numero di spermatozoi nella sua eiaculazione. Tuttavia, solo circa un uomo su 100 non ha sperma nella sua eiaculazione.

Quali sono i sintomi della sterilità maschile?

Nella maggior parte dei casi, non ci sono segni evidenti di infertilità. I rapporti sessuali, le erezioni e l'eiaculazione di solito avvengono senza difficoltà. La quantità e l'aspetto dello sperma eiaculati appaiono generalmente normali a occhio nudo.
Gli esami medici sono necessari per scoprire se un uomo è sterile.

Che cosa causa l' infertilità maschile?

L' infertilità maschile è solitamente causata da problemi che influenzano sia la produzione di sperma che il trasporto dello sperma. Attraverso test medici, il medico può essere in grado di trovare la causa del problema.
Circa due terzi degli uomini infertili hanno un problema con la produzione di sperma nei testicoli. O sono prodotti pochi spermatozoi e/o lo sperma che sono fatti non funzionano correttamente.
I problemi di trasporto dello sperma si riscontrano in circa un uomo su cinque, compresi gli uomini che hanno avuto una vasectomia, ma che ora desiderano avere più figli. Ostruzioni nelle tuba che conducono lo sperma lontano dai testicoli al pene possono causare una completa mancanza di sperma nei seme eiaculati.

Altre cause meno comuni di sterilità includono: problemi sessuali che influenzano lo sperma di entrare nella vagina della donna in modo tale che fecondazione può avere luogo (uno su 100 coppie infertili); bassi livelli di ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria che agiscono sui testicoli (uno su 100 uomini infertili); e gli anticorpi dello sperma (che si trovano in uno su 16 uomini infertili). Nella maggior parte degli uomini gli anticorpi dello sperma non influenzano la probabilità di una gravidanza, ma in alcuni uomini gli anticorpi dello sperma riducono la fertilità.

Cause conosciute di infertilità maschile

Problemi di produzione dello sperma

• Cause cromosomiche o genetiche
• Infezioni
• Torsione (rotazione dei testicoli in scroto)
• Varicocele (variciose vene dei testicoli)
• Farmaci e prodotti chimici
• Danni radiologici
• Causa sconosciuta

Blocco del trasporto di spermatozoi

• Infezioni
• Problemi legati alla prostata
• Assenza di difese vascolari
• Vasectomia

Problemi sessuali (problemi di eiaculazione e di eiaculazione)

• Retrogradazione ed eiaculazione precoce
• Guasto eiaculazione
• Disfunzione erettile
• Rapporti infrequenti
• Lesione del midollo spinale
• Chirurgia prostatica
• Danni ai nervi
• Alcuni farmaci

Problemi ormonali

•  Tumori ipofisi
• Mancanza congenita di LH/FSH (problema ipofisario dalla nascita)
• Anabolizzanti (erogeni) abuso di steroidi

Anticorpi dello sperma

• Vasectomia
• Lesione o infezione nell'epidididimo
• Causa sconosciuta

Il sistema riproduttivo maschile

Il sistema riproduttivo maschile è costituito dai testicoli, un sistema di condotti (tuba) e altre ghiandole che si aprono nei condotti. Il cervello svolge un ruolo importante nel controllo del sistema riproduttivo maschile.

La ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, situato alla base del cervello, controllano la produzione di ormoni maschili e sperma. Ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH) sono i due importanti ormoni messaggeri prodotti dalla ghiandola pituitaria che agiscono sui testicoli.

I testicoli sono una coppia di ghiandole ovoidali che si trovano nello scroto vicino alla base del pene all'esterno del corpo. I testicoli fanno lo sperma e l'ormone sessuale maschile testosterone. Ci vogliono circa 70 giorni perché lo sperma diventi maturo e possa fertilizzare un uovo.

Quando rilasciato dai testicoli, lo sperma passa da due a 10 giorni passando attraverso l' epididimo dove si guadagna la capacità vitale di nuotare fortemente, e di attaccarsi e penetrare l'uovo.

All'orgasmo, onde di contrazioni muscolari trasportano lo sperma, con una piccola quantità di liquido, dai testicoli fino al vaso deferente. Le vescicole seminali e la prostata contribuiscono a proteggere lo sperma con un fluido maggiore. Questa miscela di spermatozoi e di liquido (lo sperma) viaggia lungo l'uretra fino alla punta del pene dove viene eiaculato.

Come viene diagnosticata l'infertilità maschile?

Se una coppia sta tentando una gravidanza senza successo, dovrebbe rivolgersi al medico locale, alla clinica di pianificazione familiare o alla clinica sanitaria femminile e sottoporsi ad alcuni test iniziali. Entrambi i partner dovrebbero essere testati, anche se uno ha un figlio di un'altra relazione. La diagnosi può comprendere un anamnesi medica dell'uomo e un esame fisico insieme ad un'analisi dello sperma per controllare il numero, la forma e il movimento dello sperma nell'eiaculato.
Gli esami del sangue possono anche essere effettuati per controllare i livelli di ormoni che controllano la produzione di sperma. A volte vengono effettuate ricerche genetiche e biopsie testicolari.

Come viene trattata la sterilità maschile?

Un uomo su otto infertile ha una patologia trattabile, e dopo il trattamento, le coppie possono rimanere incinte naturalmente.
In alcuni casi, il medico consiglierà alla coppia di cercare le tecnologie riproduttive assistite, come la fecondazione in vitro. Queste tecnologie non curano la causa della sterilità ma possono aiutare le coppie a raggiungere una gravidanza, anche se il numero di spermatozoi dell' uomo è molto basso.

Cos'è l'ICSI?

L'iniezione di spermatozoi intraplasmatici (ICSI) è una forma di fecondazione in vitro in cui un solo sperma viene messo direttamente in ogni uovo forando la copertura esterna dell'uovo.

ICSI è particolarmente utile per gli uomini con scarsa produzione di sperma. Lo sperma viene prelevato dallo sperma o rimosso con cautela dai testicoli o dall'epididimo.
ICSI può raggiungere gravidanze anche quando vengono prodotti solo pochi spermatozoi.
Per quanto riguarda l'IVF, dopo la fecondazione gli embrioni risultanti vengono poi posti nell'utero della donna.

Posso fare qualcosa per prevenire l'infertilità maschile?

E' meglio evitare il fumo di sigaretta, l'alcol in eccesso, le infezioni sessualmente trasmesse, dalla biancheria intima stretta e steroidi anabolizzanti (assunti per il body building o scopi sportivi) come questi fattori possono essere dannosi per la produzione di sperma.

Se lavorate in un'occupazione che può influire sulla vostra fertilità, è importante indossare indumenti protettivi e seguire tutte le linee guida per la salute e la sicurezza sul lavoro. Si raccomanda che le coppie che cercano di concepire evitare l'esposizione a sostanze chimiche potenzialmente dannose.

A causa dei possibili effetti sulla fertilità, è importante dire al vostro medico se avete avuto un trattamento ormonale o se avete avuto un intervento chirurgico da bambino.

L'età avanzata può causare problemi di fertilità maschile?

Gli uomini sani nei loro anni' 70 e oltre possono ancora avere figli, tuttavia il tempo necessario per la partner per rimanere incinta è più lungo quando l'uomo è di mezza età o più anziano. Le ragioni di ciò possono essere la diminuzione dell'attività sessuale, il calo del volume dello sperma, i cambiamenti nella motilità dello sperma (movimento), un minor numero di spermatozoi, e possibilmente una minore funzione dello sperma e la qualità del DNA.
Anche per gli uomini più anziani aumenta la possibilità che il bambino abbia qualche problema genetico o cromosomico.

Quali sono l'emozioni che potrebbe provare un uomo quando gli viene diagnosticata la sterilità?

Gli uomini possono essere scioccati quando scoprono che sono infertili. C'è ancora una comune, ma errata convinzione che l'infertilità sia un problema della donna. Pertanto, quando agli uomini viene detto che c'è un problema di sperma, spesso non sono preparati.
Sentirsi dire che c'è un problema di sperma può influenzare il senso di mascolinità, sessualità e potenza dell uomo. La maggior parte degli uomini infertili a un certo momento lottano con l'idea che non sono in grado di fare quello che gli altri uomini possono fare.
Una risposta emotiva alla sterilità è normale. Parlare con un medico o un terapeuta o consulente sessuale può aiutare alcuni uomini con i loro sentimenti sulla sterilità.

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L'infertilità è una condizione medica in cui una coppia non è in grado di concepire un bambino. Gli esperti non considerano una coppia di avere problemi di fertilità fino a quando non hanno cercato attivamente di concepire per almeno un anno, o se la donna ha più di 35 anni, per più di sei mesi. Alcune coppie che sperimentano aborti ricorrenti possono anche essere considerate sterili e dovrebbero cercare aiuto dal loro medico o da un esperto di fertilità.

Sperimentare la sterilità, tuttavia, non significa che non avrai mai un bambino. Per alcune coppie, ci vuole solo più tempo; per altre, ci vogliono dei farmaci, chirurgia o assistenza high-tech. Secondo le statistiche della Mayo Clinic:

• Dopo 12 mesi di sesso non protetto, circa l'85 % delle coppie rimane incinta.
• Dei restanti 15 per cento, circa la metà rimane incinta nei prossimi tre anni, utilizzando metodi come farmaci, chirurgia, tecnologia riproduttiva assistita, o anche naturalmente.
• Secondo altre ricerche, circa due terzi di tutte le coppie che cercano il trattamento per i problemi di fertilità sono in grado di avere un bambino alla fine.

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Hanno maggiori probabilità di sperimentare l'infertilità gli uomini o le donne?

Si tratta di una soluzione uniforme, nonostante i persistenti malintesi sul fatto che l'infertilità è un "problema della donna". Circa un terzo dei casi sono dovuti a problemi di salute delle donne, un altro terzo sono dovuti a problemi di salute degli uomini, e il resto del tempo, è o un mix di entrambe le condizioni dei partner o cause sconosciute.

Che cosa causa l'infertilità nelle donne?

Fare un bambino è un processo complesso, condizionato da quattro passaggi cruciali:

1. Una donna e un uomo che producono ciascuno uova e sperma
2. Tuba di falloppio sani che permettono agli spermatozoi di arrivare facilmente all'uovo
3. Capacità dello sperma di fecondare l'uovo una volta raggiunto
4. Capacità di un uovo fecondato di attaccarsi all'utero e continuare a svilupparsi normalmente

L' infertilità può risultare quando c'è un ostacolo in uno o più di questi passaggi. Poiché la concezione è così complicata, ci sono una serie di fattori che possono portare all'infertilità nelle donne:

Il danneggiamento del tubo di Falloppio è la causa primaria di sterilità nelle donne, che accade in circa 30% dei casi. Se sui tubi ci sono cicatrici o sono bloccate, lo sperma può avere difficoltà a raggiungere l'uovo, o il vostro uovo fecondato potrebbe non essere in grado di viaggiare in modo sicuro verso l'utero per sviluppare in un bambino sano. Avere i cicli molto dolorosi o dolore pelvico sono segni comuni di danni al tubo di falloppio.

Le tuba di Falloppio possono bloccarsi o danneggiarsi in qualche modo. Spesso, è da un'infezione chiamata malattia infiammatoria pelvica, che di solito si manifesta con le malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea quando non vengono curate (sono facilmente curabili con antibiotici).

Un'altra causa è l'endometriosi, una condizione in cui il tessuto che normalmente copre l'utero inizia a crescere dove non dovrebbe - come nelle tuba di Falloppio, ovaie, o altri organi vicini. Se questo tessuto blocca le aperture nelle ovaie o nelle tuba di Falloppio, può impedire il rilascio o la fecondazione di un uovo.

Nei casi più rari, il danno alle tuba di Dalloppio può essere dovuto ad una gravidanza ectopica preliminare (dove gli impianti di uova fecondate sono al di fuori dell'utero). Le gravidanze ectopiche sono molto pericolose per le mamme, perché hanno bisogno di essere interrotte il più presto possibile, non si concludono in nascite vive.

I problemi di ovulazione si verificano circa il 20% del tempo. Se non ovulate normalmente, allora non state rilasciando uova sane per lo sperma da fertilizzare. I principali sintomi dei blocchi di ovulazione sono cicli irregolari o mancanti.

I problemi di ovulazione sono solitamente dovuti a squilibri ormonali. Gli ormoni sessuali femminili LH, FSH ed estrogeno sono quelli necessari per produrre un uovo ogni ciclo mestruale - se sono rilasciati al momento sbagliato o in quantità sbagliata, può sbalzare l'ovulazione. Pesare troppo o troppo poco può anche rovinare i vostri ormoni e ostacolare l'ovulazione.

Fino al 10 % di tutte le donne sperimentano una condizione chiamata sindrome policistica ovarica (PCOS), dove uno squilibrio ormonale innesca il corpo a produrre testosterone in eccesso, che può anche ostacolare l'ovulazione. Le donne con PCOS possono essere sovrappeso e avere peli in eccesso sul viso e il corpo o acne, oltre a cicli irregolari o mancanti.

I problemi con l'utero si verificano circa il 20 % del tempo. Se il vostro uovo non si può attaccare normalmente al muro dell'utero, non può continuare a svilupparsi in un feto sano. Un dolore addominale inferiore inspiegabile o gonfiore può essere un segno di problemi uterini che possono influenzare la fertilità. Ciò può essere dovuto a fibroidi o polipi, che sono la crescita benigna dei tessuti dalla parete dell'utero; a volte possono influenzare la fertilità a seconda delle loro dimensioni e posizioni. Anche il tessuto cicatriziale nell'utero da infezione, aborto spontaneo o aborto può giocare un ruolo.

Le cause rimanenti di sterilità nelle donne possono includere le malattie del sistema immunitario, malattie renali e diabete, menopausa precoce, cancro e trattamento per esso (come la chemioterapia e le radiazioni), o l'assunzione di alcuni farmaci (alcuni farmaci che trattano la pressione sanguigna, depressione, o asma, per esempio, possono influenzare la fertilità).

Cosa aumenta il mio rischio di infertilità?

Più di ogni altra cosa, l'età ha il maggiore impatto sulla vostra capacità di rimanere incinta. Indipendentemente da quanto sana o in forma sei, la qualità delle uova e la vostra capacità di ovulare normalmente diminuisce nel tempo.

Per esempio, meno del 10% di coppie ventenni hanno problemi di fertilità, ma quasi il 30% di quelli nei loro anni 40, e più del 50% di quelli più anziani di 45 anni, secondo la American Society for Reproductive Medicine. Naturalmente, le donne con più di 40 anni rimangono spesso incinte, ma può richiedere più tempo o richiedere l'aiuto di uno specialista della fertilità.

Anche se non è possibile controllare la propria età, i seguenti fattori aumentano anche il rischio di infertilità. Fare un cambiamento di stile di vita può aumentare la vostra capacità di concepire - e la vostra salute in tutti gli effetti.

Sigarette da fumo. I volumi di ricerca hanno dimostrato che fumare sigarette può interferire con l' ovulazione e danneggiare le uova, rendendole più inclini a difetti genetici che possono portare ad aborti spontanei. Uno studio recente ha rilevato che le coppie che fumano si impiegano più di sei mesi per rimanere incinte rispetto alle coppie che non fumano.

Eccessivo apporto di alcol e caffeina. Secondo le ricerche più recenti su queste aree alquanto controverse, un cocktail occasionale o una tazza di caffè al giorno non aumenta il rischio di sterilità. Mentre il bere pesante è sicuramente dannoso per il concepimento e la gravidanza, la maggior parte degli studi ben progettati non hanno trovato alcuna prova solida che bere moderato (diciamo, un bicchiere di vino al giorno) ha un impatto sulla vostra capacità di rimanere incinta. Le prove sulla caffeina è troppo confusionale, anche se la maggior parte delle ricerche mostrano che bere meno di due tazze di caffè al giorno non influenzerà la vostra fertilità o una gravidanza sana.
Se stai attivamente cercando di rimanere incinta, evita l'alcol (la maggior parte delle donne non sa che si aspetta nei primi stadi della gravidanza, quindi è meglio giocare in modo sicuro comunque) e limita l'assunzione di caffeina.

Essere significativamente sovrappeso o sottopeso. Le donne con un indice di massa corporea (IMI) inferiore a 20 o superiore a 27 hanno meno probabilità di concepire rispetto alle donne con IMC che rientrano in tale intervallo. Il motivo principale: pesare troppo poco (da eccessivo esercizio fisico o non perché non si mangia abbastanza) o troppo può gettare gli ormoni fuori equilibrio e interferire con l'ovulazione.

Malattie sessualmente trasmissibili. Le STD come la clamidia e la gonorrea (entrambi facilmente trattabili con antibiotici) possono portare a infezioni pelviche che interferiscono con il concepimento.

Stress estremo. Mentre ottenere massaggi regolari o praticare yoga è improbabile che acceleri la concezione, alcune ricerche dimostrano che lo stress estremo può influenzare indirettamente la fertilità. I grandi cambiamenti di vita - come una morte in famiglia, perdita di lavoro, ecc - possono causare alterazioni ormonali che rendono l'ovulazione meno regolare. E se sei completamente bruciato o ansioso per tutto il tempo, probabilmente avrai meno probabilità di essere nell'umore per il baby making.

Quando dovrei vedere un medico per la sterilità?

Questa risposta dipende dalla vostra età e da certe condizioni di salute note. Le seguenti linee guida offrono alcune regole generali, ma naturalmente non può fare male sollevare qualsiasi preoccupazione con il medico in qualsiasi momento.

Donne sotto i 35 anni che da più di un anno non riescono a rimanere incinte. Se dopo qualche mese di prove stai ancora vedendo il segno negativo sul test, potresti darti più tempo prima di chiamare un medico. Per le donne che trascorrono gran parte della loro vita giovanile-adulta cercando di non rimanere incinte, può sorprendere quanto sia difficile concepire.

In ogni mese, le probabilità di fare un bambino sono piccole - solo circa il 20% durante l'età di 20 e 30 - che è per questo che a volte ci vogliono molti mesi per concepire per le coppie sane.

Donne 35 anni e più anziane che cercano di concepire da oltre 6 mesi.

Donne di qualsiasi età con i seguenti sintomi:

• Cicli mestruali irregolari (un segno che non può essere ovulato normalmente)
• Cicli mestruali molto dolorosi (un segno che si può avere la malattia infiammatoria pelvica, un'infezione delle tuba di Falloppio, o endometriosi, che si verifica quando il rivestimento uterino cresce al di fuori dell' utero, come le tuba di Falloppio, rendendo difficile per le uova di diventare fecondati o fare la loro strada verso l'utero)
• Una storia di sindrome policistica ovarica (squilibrio ormonale in cui il vostro corpo fa troppi ormoni maschili, che ostacola l'ovulazione)
• Una storia di aborto spontaneo

Ho bisogno di uno specialista della fertilità?

Se sei preoccupata per il tempo che stai prendendo per rimanere incinta, il vostro primo passo può essere il vostro ginecologo o medico di famiglia. Lui o lei può eseguire test di base per determinare se si sta ovulando normalmente o ci sono delle difficoltà con le tuba di Falloppio, ovaie o utero. Mentre il medico di famiglia potrebbe essere in grado di prescrivere farmaci che permettono di iniziare l'ovulazione con un salto di qualità o eseguire procedure ambulatoriali per trattare i fibromi o l'endometriosi, ad esempio, sarà necessario consultare uno specialista per procedure più complesse.

Uno specialista della fertilità - ufficialmente chiamato endocrinologo riproduttivo o RE - è un ginecologo che ha avuto un ulteriore numero di anni di formazione. Dopo aver completato questi sette anni di formazione, i medici si sottopongono a una serie di esami scritti e orali.

Le donne di età pari o superiore a 35 anni, o che sanno di avere condizioni di salute che possono influire sulla fertilità, possono scegliere di aggirare i propri medici di base e andare direttamente da un RE.

Come posso trovare uno specialista della fertilità?

Iniziate chiedendo al vostro ginecologo o ai vostri familiari o amici.

Durante la prima telefonata o visita, chiedete al medico o al personale dell'ufficio informazioni sui costi, la copertura assicurativa e i piani di pagamento; i tipi di test che utilizzerà; gli orari, la disponibilità per i pazienti e la disponibilità per parlare a lungo con voi della vostra situazione. I test e il trattamento dell'infertilità richiedono un grande impegno da parte vostra e del vostro medico, e vorrete essere sicuri di aver scelto qualcuno con cui siete a vostro agio e a cui affidare con importanti decisioni emotive e finanziarie.

Fate attenzione a non scegliere uno specialista solo sulla base della statistica. Naturalmente i tassi di successo elevati sono importanti, ma alcune cliniche possono avere punteggi più alti rispetto ad altre perché sono più selettive nei confronti dei pazienti che assumono. E ovviamente, cliniche più grandi con più medici e pazienti si tradurranno in un numero maggiore di bambini rispetto alle cliniche più piccole.

Come si verifica la sterilità?

Poiché ci sono molte cause potenziali di infertilità nelle donne e negli uomini, possono essere necessari un certo numero di test per capire cosa sta succedendo, e il processo può richiedere molti mesi. Ecco una breve panoramica dei tipi di test o procedure che si possono sperimentare:

• Controllo dell'ovulazione: La prima cosa che cercherà di capire il vostro medico sarà se state ovulando normalmente. È possibile avviare questo processo a casa utilizzando un kit di ovulazione predittivo o misurando la temperatura corporea basale ogni mattina, ma l'unico vero modo per sapere che si sta ovulando è attraverso una combinazione di esami del sangue (per controllare i livelli ormonali) e un ecografia delle ovaie (questo permette al medico di vedere se un uovo è stato rilasciato o meno).
• Isterosalpingogramma (HSG): una radiografia che guarda l'utero e le tuba di Falloppio; può rivelare problemi come i fibroidi o i polipi nell'utero, che possono impedire ad un uovo fecondato di attaccarsi alla parete uterina, o il blocco delle tuba di Falloppio, che può influenzare l'ovulazione o la fecondazione.
• Laparoscopia: chirurgia ambulatoriale eseguita in anestesia generale; il medico di famiglia usa un piccolo strumento per esaminare le ovaie, le tuba di Falloppio e l'utero per l'endometriosi o le cicatrici pelviche. A volte, il medico può essere in grado di rimuovere le cisti dalle ovaie o dal tessuto cicatriziale durante questa procedura.
• Isteroscopia: procedura ambulatoriale eseguita in anestesia generale; il ginecologo usa strumenti per esaminare l'utero e possibilmente rimuovere fibroidi, polipi o tessuto cicatriziale.
• Test di riserva ovarica: una serie di test che misurano il numero e la salute delle vostre uova; aiuta il vostro medico a determinare se siete un buon candidato per i farmaci di fertilità.

Come viene trattata la sterilità?

Il modo in cui sei trattata per l'infertilità dipende dai risultati del test (una donna che soffre di problemi di ovulazione potrebbe essere trattata in modo diverso da una con i fibroidi, per esempio), dalla tua età, da quanto tempo hai provato e da molte decisioni personali, compresi i pro e i contro finanziari.

Come panoramica generale, le donne sono tipicamente trattate per l' infertilità in uno dei seguenti modi, o spesso, attraverso una combinazione di diversi:

• Farmaci che innescano l'ovulazione: Presi oralmente o iniettati, i farmaci per la fertilità forniscono ormoni diversi che aiutano a stimolare l'ovulazione. Molti di questi farmaci aumentano il rischio di rimanere incinta con dei gemelli.
• Chirurgia: Il blocco delle tuba di Falloppio, i fibroidi o altri problemi dell'utero possono essere trattati attraverso diversi interventi chirurgici o procedure.
• Inseminazione intrauterina: Conosciuto anche come IUI o inseminazione artificiale, lo sperma viene inserito direttamente nell'utero con una siringa.
• Tecnologia riproduttiva assistita: Questo include diversi metodi dove le uova sono fecondate con lo sperma in un laboratorio e poi rimesse nel vostro corpo in modo da svilupparsi in un feto. Questo processo aumenta il rischio di rimanere incinta con dei gemelli.

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L'ovulazione è il processo con cui il corpo rilascia una o più uova dall'ovaio. Se l'uovo è fecondato e si impianta con successo, sei incinta. Ma se perdi la finestra di fertilizzazione, non lo sei.

Imparando a identificare gli indizi fisici di ovulazione - prima dell'ovulazione - puoi scegliere il momento giusto per il rapporto sessuale e aumentare le probabilità di ottenere incinta.

Quando è più probabile che si concepisca? Scoprilo subito.

Sintomi fisici dell'ovulazione

I seguenti sintomi osservabili possono indicare l'ovulazione:

• Tenerezza del seno
• Spasmi e fitte
• Aumento dello scarico vaginale
• Cambiamento di posizione e di compattezza della cervice (chiedere al medico come rilevare i cambiamenti della cervice)

Temperatura basale

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), subito dopo l'ovulazione la maggior parte delle donne sperimentano un leggero ma rilevabile aumento della loro temperatura corporea normale.

Monitorando la temperatura corporea basale la mattina e durante la giornata, monitorando i risultati su un grafico è possibile determinare che l'ovulazione si è verificata.

Tuttavia, condizioni come febbre, sonno irrequieto e fatica possono influire sull'accuratezza delle letture della temperatura.

Muco cervicale

Secondo ACOG, un altro modo per rilevare l'ovulazione imminente è quello di monitorare le secrezioni vaginali o muco cervicale controllando regolarmente la presenza di muco all'apertura della vagina. In generale, la vagina produce la quantità minima di secrezioni immediatamente dopo la conclusione del ciclo mestruale. La quantità e la consistenza delle secrezioni vaginali seguono questo modello per la maggior parte delle donne:

• Immediatamente prima dell'ovulazione, la maggior parte delle donne di solito rilevano un aumento delle secrezioni vaginali che sono bagnate e scivolose (simile alla consistenza dell'albume d'uovo crudo).
• Generalmente, il vostro corpo produce la maggior quantità di questo tipo di scarico vaginale è il giorno dell'ovulazione.
• Subito dopo il giorno dell'ovulazione, la scarica vaginale diventa gradualmente più spessa in consistenza e meno secreta.

E' importante essere consapevoli dei seguenti fattori che potrebbero influenzare la quantità e la consistenza delle secrezioni vaginali:

• Infezione vaginale o malattia sessualmente trasmissibile
• Eccitazione sessuale
• Uso di lubrificanti durante il rapporto sessuale
• Allattamento al seno
• Perimenopausa
• Chirurgia eseguita sulla cervice uterina

Tutti i contenuti in questo articolo, compresi i consigli dei medici e di altri professionisti della salute, dovrebbero essere considerati solo come un parere. Chiedete sempre il consiglio diretto della vostra salute.

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